Почему возникает боль в пятке по утрам

Пяточная кость играет немаловажную роль в организме: она является опорой при ходьбе и смягчает нагрузку на позвоночный столб. Иногда случается так, что появляется боль в пятке по утрам. Казалось бы, человек всю ночь отдыхал и встает с утра полон сил и энергии заниматься делами, а ему приходится некоторое время ходить на цыпочках, потому встать полностью на стопу из-за болезненности в пятке не удается. Примечательно, что такая боль в пятке при ходьбе исчезает. Возникнуть повторно в течение дня она может после длительного периода покоя, например, сидения.

Причины болей в пятке с утра

В области пяточной кости проходит большое количество сосудов и нервов, также она является местом крепления мышц и сухожильного аппарата. Причин, которые вызывают болевые ощущения в пятке непосредственно утром, всего две. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Плантарный фасциит

Под этим понятием понимается воспаление в подошвенном сухожилии на стопе, которое соединяет мелкие кости стопы с пяточной костью, удерживая их в правильном положении по отношению друг к другу. Эта причина, пожалуй, одна из самых распространенных, по которой болят пятки по утрам.

Возникает воспалительный процесс в результате воздействия таких факторов:

• Ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках;
• Плоскостопие – приводит к перерастяжению фасции и появлению микротрещин на ней;
• Длительное статическое напряжение на стопы (стоячая работа);
• Избыточная масса тела, которая влечет повышенную нагрузку на сухожильный аппарат;
• Травмы и воспалительные процессы системного характера.

Особенностями проявления плантарного фасциита являются такие признаки:

• боль локализуется в одной стороны;
• болит пятка только по утрам после сна;
• при ходьбе болезненность чаще проходит;
• возможно возобновление боли после периода покоя.

При этом общее самочувствие человека не страдает и других проявлений не наблюдается.

Пяточные шпоры

Ситуация, когда болит пятка и больно наступать утром после сна, может быть вызвана появлением так называемой пяточной шпоры. При длительных хронических нагрузках на стопу, сопровождающихся плоскостопием, в области пятке создаются предпосылки для отложения там солей кальция. Наслаиваясь, они способствуют появлению нароста по типу шипа, который и назвали «шпорой». Болеть пятки будут при этом за счет того, что шпора давит на мягкие ткани, а также раздражает подошвенную фасцию, которая прикрепляется в этой области. Таким образом, пяточная шпора – частный случай плантарного фасциита, который имеет хроническое течение. Боли при развитии пяточной шпоры появляются именно после сна, при этом пятки буквально горят. В течение дня боль теряет свою интенсивность и и можно полностью утихать.

Другие причины болей в пятке

Помимо вышеперечисленных причин, когда горят пятки с утра без воздействия нагрузки на стопу, существует целый ряд причин, которые вызывают болевые ощущения при нагрузке на нижние конечности и пяточную область в частности. Все эти причины – серьезные заболевания или травмы, поэтому появление боли в пятке может быть тревожным сигналом для выявления и лечения основной патологии.

Травматические повреждения

Различные острые травмы пяточной области могут привести к появлению болей. К таким повреждениям относятся:

• ушиб пятки: возникает резкая боль после траматизации на стороне поражения, больно наступать на пятку, область пяточной кости становится гиперемированной и горячей на ощупь;
• перелом пятки – появляется крепитация, невозможность встать на ногу, возможно наличие видимой деформации пятки;
• растяжение/разрыв сухожилия – чаще всего развивается при резких движениях в стопе у спортсменов, боль возникает резко с локализуется в одной стороны;
• бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
• тендинит – развивается в области ахиллова сухожилия, где происходит его воспаление. Основополагающим фактором является нагрузка на заднюю группу мышц голени, например, при ношении высоких каблуков.

Инфекционные болезни

• Реактивный артрит – воспаление сустава голеностопа, при котором процесс распространяется на область пятки. Боль может возникать по утрам, ночью, днем – т.е. фактически не прекращается в течение дня, что сильно ограничивает жизнедеятельность пациента. Вызывается чаще урогенитальными или кишечными инфекционными агентами.
• Туберкулез костей – при туберкулезном поражении пяточной кости, костная ткань расплавляется, образуя после себя полости и свищевые ходы. Тяжелая патология, которая приводит к деформациям стопы и инвалидности пациента.
• Остеомиелит кости пятки – характеризуется резкой болезненностью, отеком и покраснением области пятки. Боль носит острый, распирающих характер, исходит изнутри. Движения и нагрузка являются провоцирующими факторами для ее усиления.

Системные заболевания

• Подагра – патология системного характера, в основе которой лежит нарушение утилизация мочевой кислоты, что приводит к ее отложению в органах и тканях человеческого организма. Наиболее частая локализация на стопе – 1 плюсне-фаланговое сочленение, на 2 месте –пяточная кость. Боль возникает ночью, ближе к утру увеличиваясь по интенсивности, и приводит пациента к пробуждению. Пяточная область становится отечность, красной, нагрузка на стопу или простое дотрагивание резко усиливает болевые ощущения.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание, которое характеризуется утренней скованностью суставов и болезненностью в них. Если процесс затрагивает пяточную область, боли сначала возникают при нагрузке, но при прогрессировании процесса носят постоянный характер.

Дибетическая стопа

В основе появления болевых ощущений в области пятке в данном случае лежит нарушения кровообращения в этой области стопы. Ведь в пяточной области проходит большое количество сосудов и основная опора приходится на нее. Основными отличительными особенностями является боль одновременно в двух пятках, которая сопровождается дополнительными симптомами: чувством ползания мурашек, онемения в стопе. Возникают боли в пятки при большом стаже сахарного диабета.

Как избавиться от болей в пятке

Лучше не стоит пытаться лечить боль в пятке самостоятельно, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, а несвоевременное или неадекватное лечение может только усугубить состояние. Лечение назначается врачом в зависимости от причины которая привела к болевым ощущениям в пятке. Возможно применение следующих методов:

1. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита и т.д.)
2. Наложение гипса или фиксирующей повязки для фиксации стопы – в случае травмы.
3. НПВС – назначаются лишь коротким курсом для облегчения состояния. Такое лечение является симптоматическим и не устраняет причину боли.
4. Ношение ортопедических стелек – позволяет разгрузить стопу, в случае наличия «пяточной шпоры», что значительно улучшает качество жизни пациента.
5. Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, магнитом или элетрофорез. Кроме того, широкое применение нашла ударно-волновая терапия, которая дает возможность облегчить состояние без использования лекарственных средств.
6. Массаж – снимает воспаление и отечность, улучшается кровоток в пораженной области.
7. ЛФК – помогает разработать сухожилия и связки.
8. Хирургическое лечение – крайняя мера, применяется при пяточной шпоре.

Таким образом, существует достаточно много причин, по которым возникает боль в пяточной области по утрам. Однако возникновение боли после сна – характерный признак для двух патологий: пяточного фасциита и пяточной шпоры. Если вы заметили у себя такие проявления, обратитесь к врачу, который подберет для вас правильно лечение и поможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.