Что такое ронхопатия с точки зрения физиологии и какова её этиология

Что такое ронхопатия с точки зрения физиологии и какова её этиология

По статистике треть людей на планете храпят. Страдают от храпа 5% детей, 15-30% молодых людей и граждан среднего возраста, больше 40% пожилых людей задумчиво выводят рулады во сне. Храп не настолько безобиден как он кажется на первый взгляд. Даже если человек живет один и его ночные звуки не раздражают окружающих, он снижает интеллектуальные возможности, а иногда является симптомом очень серьезного состояния – СОАС синдрома обструктивного апноэ сна. Храп — это болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям.

Возможно несерьезное отношение к храпу развивается из-за того, что сам храпуну в легкой стадии свой храп не мешает. Почему человек не слышит свой храп? Человек не слышит многих звуков, издаваемых собственным телом (дыхания, сердечного ритма, движения крови по венам). Очевидно, орган издаёт звуковые колебания, характерные лишь для данного конкретного тела и родные ему, поэтому звуковой анализатор не воспринимает эти звуки. В качестве примера можно привести иммунную систему, которая не атакует собственные клетки, отличая их от чужих.

Многие ошибочно предполагают, что храп – проблема «взрослая». Но на самом деле храпят и взрослые, и дети, а мужчины и женщины храпят по статистике совершенно одинаково — около 30%. В медицинской терминологии явление носит название — ронхопатия. Итак, что такое храп, почему храпят люди и чем опасен храп.

Механизм возникновения

После вдоха воздух через глотку продвигается в гортань, затем по трахее и бронхам проходит в легкие. Глотка — основной канал передвижения воздуха соединяет полость носа и рта с гортанью и пищеводом. Во время бодрствования головной мозг поддерживает в тонусе все мышцы, в том числе и образующие стенки глотки. Поэтому дыхательные пути всегда остаются проходимыми на протяжении дня.

Тогда почему люди храпят во сне? Дело в том, что во время сна мышцы расслабляются. Если изначально просвет верхних дыхательных путей был сужен (Чем? Жировыми отложениями, если у человека лишний вес, патологично разросшимися тканями мягкого неба, слишком большими миндалинами и пр.), то во сне стенки просвета могут вообще сблизиться и начать касаться друг друга. В этом случае при дыхании воздух с силой будет проходить по суженному каналу. От давления стенки глотки вибрируют и ударяются друг о друга, в результате чего появляется храп во сне. Этим и объясняется то, почему человек по ночам храпит. Храп с закрытым ртом или с открытым ртом особенно не различаются по механизму развития.

2407478465_c0e28e83d2_o

Различают 2 формы ронхопатии:

  1. Первичный неосложненный — в процессе сна человек начинает храпеть, но нарушения структуры сна отсутствуют.
  2. Храп как признак обструктивного апноэ — спящий человек ночью неоднократно переживает частые эпизоды остановок дыхания, нарушающие структуру сна и сопровождающиеся негативными последствиями для здоровья.

Если стенки глотки при дыхании смыкаются полностью, то возникает остановка дыхания во сне — синдром апноэ. При апноэ из-за нарушения проходимости дыхательных путей храп на протяжении ночи по несколько раз в час прерывается остановками дыхания. У больных апноэ в 2-6 раз повышен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта, отмечается гораздо чаще повышенное АД, снижение потенции, дневная сонливость, одышка и иные неприятные симптомы.

Причины возникновения и факторы риска

Для того, чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить причины храпения в каждом конкретном случае. Все причины почему появляется храп можно разделить на 2 крупные группы: анатомические и физиологические. Анатомические — это искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, аденоиды и пр. Физиологические причины — это алкоголь, ожирение и пр.

Давайте разберем подробнее из-за чего возникает храпение. Причин для возникновения храпа во время сна много, вдобавок у одного человека одновременно бывает 2 и больше причин захрапеть:

  1. Наличие излишков жировой массы. Согласно медицинской статистике повышение ИМТ до 30 (что соответствует легкой степени) увеличивает риск развития храпа почти в 12 раз. Чем больше вес, тем больше возрастает риск развития СОАС.
  2. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь уменьшает тонус мышц, стенки глотки и мягкое нёбо расслабляются, дыхательный просвет уменьшается, возникает храп. Если раньше человек храпел, то после приема спиртного его состояние может ухудшиться: начнутся остановки дыхания. А так как во время опьянения головной мозг заторможенно реагирует на остановки дыхания, то ситуация может стать крайне опасной.
  3. Увлечение седативными. Большинство снотворных оказывают действие, аналогичное воздействию алкоголя: расслабляют мышцы, что вызывает СОАС и дыхательные нарушения. Также ухудшается реакция мозга на гипоксию.
  4. Курение. Курение вызывает травмирование дыхательных путей из-за воздействия токсинов, находящихся в дыму. Возникает отек дыхательных путей, который ухудшает их проходимость.
  5. Ринит — как аллергический, так и вазомоторный так же, как и курение приводит к возникновению отека тканей, окружающих дыхательный просвет, от чего появляется храп. Вдобавок к этому можно прибавить насморк и заложенность носа. Этот вид храпа самый легкий — как только проходит простуда или заканчивается действие аллергена проходит и храп.
  6. Анатомические особенности: узость носовых ходов, искривление носовой перегородки; скошенная назад или маленькая челюсть — все эти патологии являются препятствием в дыхательных путях для свободного прохождения воздуха.
  7. Увеличенные аденоиды или миндалины, а также полипы также препятствуют свободного проникновению воздуха в легкие.
  8. Гипотиреоз и микседема. При ухудшении функции щитовидки начинается ожирение и отек слизистых рото- и носоглотки. Из-за снижения тонуса происходит ослабление и провисание мягких тканей, что провоцирует возникновение храпа.

Есть определенная половая специфика. По одним причинам, храп чаще возникает у женщин, по другим — у мужчин. Читайте подробнее об этом в специальных статьях.

 

Старение является естественной причиной развития храпа. Мышцы теряют тонус и расслабляются, от чего во сне стенки бьются друг о друга и появляется храп.

Неосложненный храп во многих случаях развивается на некоторое время в результате простуды, ОРВИ, может держаться некоторое время после ангины. Это остается хроническое воспаление в ротоглотке, приводящее к отеку и к ослаблению мягкого неба. После полного долечивания заболевания, этот симптом, к радости окружающих, проходит.

Отдельно от храпа стоит такое явление, как похрапывание при потери сознания. Если человек упал в обморок и стал похрапывать, это свидетельство поражения мозга. Этот симптом нужно запомнить и передать врачам. Похрапывание, например, характерно для потери сознания от инсульта. Чтобы удостовериться в этом нужно взять ручку или карандаш или любой твердый предмет и провести от пятки к мизинцу по стопе. Если инсульта нет, пальцы ноги сожмутся. Если пальцы веером, то причина потери сознания — поражение мозга.

Осложнения

Храп является предвестником очень опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ. Апноэ обязательно сопровождается храпом и всхрапываниями. При СОАС отмечаются множество проблем, которые нарушают полноценный ночной отдых: несколько раз в час происходят просыпания от нехватки воздуха, у человека появляется ночью потливость, по утрам чувствуется разбитость, сон не освежает, после подъема преследуют головные боли, ухудшается память, снижается работоспособность. Постоянная дневная сонливость может не просто мешать работе, но и стать опасной во время вождения. Вся эта симптоматика развивается из-за невозможности полноценного отдыха и гипоксии головного мозга.

По вышеизложенным причинам игнорирование сильного храпа во сне может привести к очень серьезным последствиям, даже до инвалидности и смерти. Чтобы узнать причины возникновения ронхопатии (храпа)  и как от него избавиться, нужно обязательно обратиться к специалисту-сомнологу или ЛОР-врачу.

Выяснить досконально какое у больного состояние — обычный неопасный храп или синдром апноэ — можно в результате проведения полисомнографического исследования храпа во время сна. Исследование позволяет определить всё про храп: его параметры, параметры дыхания и сердечной деятельности, головного мозга и поведение мышц. После проведенного исследования можно уже более точно говорить о тех рисках, которые несет конкретный случай и в зависимости от его причины назначать лечение.

Социальные проблемы

Но даже если храпит человек и это ему не мешает — он просыпается активным, бодрым и здоровым, все равно необходимо искать причины того, почему человек похрапывает во сне. Это уже социальная необходимость. С таким человеком его близким очень сложно находиться в одной комнате во время сна, а если он попадет в больницу или другое место, где будет вынужден делить одну комнату с посторонними людьми, он создаст для окружающих массу неприятных проблем. Поэтому выявление этиологии и лечение храпа необходимо даже если этот недуг не приносит особых неудобств для храпящего.

По утверждению исследователей проблем сна, тот человек, который спит рядом с храпуном, в год теряет больше 15 суток сна, а со временем начинает болеть односторонней тугоухостью, с той стороны, где спит благоверная половина. Мало того, согласно статистике, храп является одной из причин разводов.

Психологический вектор

Психосоматика храпа — новое направление исследований психологии. Эксперты в области психосоматических исследований предлагают следующие теории возникновения храпа. Психосоматика храпа основана на наличии эмоциональных и ментальных блокировках. Храп свидетельствует о невозможности и нежелании расстаться с какими-то стереотипами, застарелыми шаблонами. Психосоматика предлагает облегчение состояния при помощи аффирмаций и аутотреннинга.